超多剤耐性結核菌

医療関連記事の仕入れ元のメルマガに「超多剤耐性結核菌」の話題が出ていました。抗生物質の乱用から耐性菌が出現し問題になっていますが、最近では耐性緑膿菌が問題になったばかりです。

超多剤耐性結核菌は、主要な治療薬のほとんどが効かない結核菌のこと。第１選択薬とされる効き目が強いイソニアジド（イスコチンなど）とリファンピシン（リファジンなど）が効かない菌を「多剤耐性」。さらに第２選択薬のフルオロキノロン系薬剤と、カナマイシンやアミカシンなど注射薬も効かなくなった菌を「超多剤耐性」と呼びます。

「超多剤耐性」まで来るとほぼ打つ手なし。補助剤を使っても無駄なんでしょうね。

では、国内の様子を見ておきましょう。
国内99の結核治療施設の入院患者3122人から採取した結核菌を分析したところ、多剤耐性菌が55人（全体の１７．６％）。うち17人（同０．５％）から検出された菌は、第2選択薬も複数の種類が効かない超多剤耐性菌で、さらに標準的な治療に使われる11種類の薬がすべて効かない菌が検出された人もこの中に3人いるという結果になっています。

全ての治療薬が効かない結核菌の出現。治療薬が開発され克服されたと思った結核も、医療技術が比較にならないほど進歩した現代になってまた振り出しに。これから超多剤耐性結核菌をたたくための薬が開発されていくのでしょうが、永遠のいたちごっこが続いて最後に行き着く先はどうなるんだろうとちょっと恐ろしくなります。

今回は結核菌でしたが、これは緑膿菌であれ、MRSAであれ、行き着く先は全て同じです。全ての抗生物質が効かなくなる。今回の超多剤耐性結核菌の出現は、こういったことが将来起こらないよう、安易な抗生物質の使用を改めて戒める警鐘のように思えます。