「くすりとサプリの総合情報局」 200606

子供の薬攻略　実践編　お菓子

以前改良版クラリシッドドライシロップの記事で、薬を飲ませる方法として「ナビスコオレオ」にはさむ方法を紹介しましたが、紹介もとのあーちゃんママさんから「クリームの色が変わっていることで薬をはさんでいるのがばれました～」とメールが届きました。う～～ん。なかなか鋭い観察眼です。将来は、ある意味楽しみかもってのんきなことは言ってられませんね。すいません。。。

そこで、この際「子供と薬」というテーマで、薬の飲ませ方を中心にして、いろいろと調べてみることにしました。調剤薬局のほうは子供さんもたくさん来ますから僕自身も勉強になりますし。

ただ、いかに子供に薬を飲ませるのかということで、他の薬剤師の先生に聞いてみたところ、最後に目標とするところは「薬は薬として飲ませる」 つまり、薬を飲むことの意味を分からせるという事でした。「それができるんだったら苦労しないよ!!」という声が聞こえてきそうですが、今後のことを考えるとやはり大事なことです。

苦い、酸っぱいを避けるのは、子供が自分自身の身を守るための生まれつき持っている防御反応。だから苦い薬を避けるのはむしろ当たり前。一度であきらめないで何度も何度もトライしてみて下さい。そして薬を飲めたら思いっきり褒める。これでいいんじゃないでしょうか。育児の基本。自分ができているのかというと……。褒めるのと同じくらい怒ってます。まあ、時には親の権限を使うってのも個人的には必要かなーと思います。（と肯定しみたりして（笑）。薬剤師としてはこういった指導はなかなかできませんけれど…）

理想を言えば子供さん自身が薬の効果を実感できればなお良しです。分かりやすいのは解熱剤。

薬を飲んだ　→　熱が下がった　→　楽になった！

３段論法の典型のようですが、因果関係がはっきりしていると子供も理解しやすいようです。ここで大げさに褒めちぎるんですよ。

「頑張って薬飲んでよかったねー。熱下がったね。元気になったねー。偉かったよー」

ってな具合に。うちの場合はタミフルでしたが、同時に「口直し」って言葉も覚えてくれたので、今でも「薬、麦茶、チョコレート」は３点セットです。

そろそろ本題に入らないといけないですね。「子供の薬の飲ませ方」にも、本来、基本となることがあります。でも今回はその基本よりもまず実践テクを先に紹介していきます。で、今回はお菓子編。

前回紹介したあーちゃんママさんのオレオに挟む方法は実はかなり優秀な方法でした。クリームをはさんだお菓子にはさむ方法は、細工が簡単で薬を入れているのが分かりにくい。オレオは味も濃いので本当に優秀なんですよ。それを見破った子供さんがすごいというか…。ただ、ここで気をつけたいのが１回にはさむ薬の量。１回分を何が何でも１つのお菓子の中に詰めようとすると無理が出るので、ここは食べるお菓子の量は増えますが、２口、３口に分けましょう。

あとお勧めはミニシュー。一口サイズのシュークリームです。中身のクリームをいったん取り出して薬を混ぜて食べさせます。細工がちょっと面倒なのが難点ですが、クッキーなんかに比べると飲み込みやすい点で優れています。クッキーの場合は飲み込むまでにちょっと時間がかかるので薬を混ぜているのがばれる可能性がありますからね。さらに一工夫するならクリームにチョコクリームを混ぜてしまいます。さらに味が分からなくなりますね。

究極の方法はチョコ団子。トリュフ風にして中身を薬にする方法ですが、これは細工が非常に面倒で、お菓子作りが大好きなお母さんにしかちょっとできなさそうです。この方法だと味は完全に消えるそうですが、チョコ好きの僕としてはかなり微妙な感じです…。

さて、こういった方法がだめな場合はどうするのか？

アレルギーが問題なければバナナがお勧めです。それも少しつぶすのがポイント。のど越しが良くなるので飲み込みがスムーズになって苦味を感じにくくなります。この場合も、薬をバナナで完全に挟み込んでしまうのがポイントなので、いっぺんに与えるのではなく、２口、３口と分けることは言うまでもありません。チョッとずつがコツです。

いつものように長くなってきました（笑）。
最初に触れたように、薬は薬を飲んでいるのが本当は分かったほうがいいことを考えると、逆にこういった細工をしていることを隠すのではなく、子供に見せてしまうのもひとつの方法だと思います。

「お薬苦いね。ちょっとでも飲みやすいようにお母さん頑張ってみるから、○○ちゃんも頑張ってお薬飲んで、早く元気になろうね！」

という具合です。水と薬で飲む前のステップとして有効だと思います。かなり長くなってきたので、次回は服用補助剤について飲ませるコツを見ていきたいと思います。

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医療の話題 | コメント（6） | トラックバック(0) │2006/06/29（木）23:41

ロキソニンパップの使用感

やってしまいました。ぎっくり腰。
昨日、しゃがみこんでいる時に子供が背中に乗ってきたので、そのままおんぶみたいにして立ち上がったときに、あたたたたと。。。

「パパ今背中ポキって言うたで」
と言いながらまだ背中に乗ってる娘。
体重が軽いからと甘く見ていたのがよくなかったのか、それとも単に年を食っただけなのか…

「とりあえず降りてくれる？」
と娘を降ろしてみると、とりあえず動くことはできるので、どうやら軽症のよう。
ということで今まで使うあてがなく温存していたロキソニンパップを試してみることにしました。

でその感想ですが、
痛みに対する効果は、今朝になってモービック（痛み止め）飲んだので、どの程度かは何となく分かってもらえるかと（苦笑）。。。今朝は、痛みはそれほどでもなかったんですが、車を運転して病院に着いてから症状が悪化しました。腰の右側に痛みが強く出ているので、ブレーキ、アクセルの操作あんまりよくないみたいですね。

まだときどき立ち止まらないといけないくらい痛むので、今晩からボルタレン追加しようかどうか思案中です。って話がそれてきました。

肝心の使用感ですが、
まず、フィルムを端から剥がすタイプなので、~~湿布を伸ばせません~~シップを伸ばして使うには、フィルムを剥がしてから伸ばすしかありません。この場合、手にシップの薬の部分がくっついたり、一旦手で触ってしまうことで、多少粘着力が落ちるため端から剥がれやすくなってしまいます。こういったところを回避するには、そのままのサイズで貼るしかないです。ここがモーラスとかと大きく違うところ。（緑色の文字の部分はご指摘があり7/5に追加しました）

においは好き嫌いが分かれるでしょうね。ハッカのにおいなので昔の湿布のにおい。スタッフに言わせると懐かしい感じだそうです。とりあえず貼ってることを言うまでまわりには分からなかったので、においはあまり気にしなくてもいいのかなーと思います。

くっつき具合は、今回は腰ということもあり接触面積が大きいうえに比較的「平ら」なのでしっかりくっついてます。これは今のところ参考までに。肘、膝とか比較的よく動く部分では分かりません。今のところかゆみもないので、かぶれも大丈夫そう（当然個人差はあり）。

ということで特に今までの湿布とそれほど大差ないというのが正直な感想です。モーラスに代表されるケトプロフェン製剤のように日光過敏症を気にしなくてもいいのが唯一の救いでしょうか。薬価高いし…

実は今日「ナボールパップ」のサンプルを頂けることになっています。あまりのタイミングのよさ？に笑ってしまいそうですが、ボルタレン製剤で湿布の久光の商品ですから、痛みに対する効果をちょっと期待したいところです。

ってことは、今日の夜は薬飲めないのか…。ちょっと微妙…。

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医療用医薬品 | コメント（14） | トラックバック(1) │2006/06/21（水）13:58

血糖上昇を抑えるトクホの成分

前回のブログ「緑茶の効果と注意点」で緑茶が糖の吸収を抑えるため、糖の吸収を抑える薬「αグルコシダーゼ」との相互作用の可能性について書きました。その中でグァバ茶も同じような効果があると紹介しましたが、グァバ茶も含めαグルコシダーゼに影響を与える成分を見てみることにしました。

まず前回紹介したグァバ茶。商品名としては「ヤクルト蕃爽麗茶」。

あとは甘味料として知られているL-アラビノース。これは特定の商品名はちょっと分かりません。知っている方がいらっしゃったら情報をいただきたいです。

もうひとつは豆鼓エキス。豆鼓といえば中華の調味料で有名ですね。これからの季節においしい麻婆豆腐にも使われますね。こちらは商品名では「豆鼓エキスつぶタイプ」ってダイレクトな商品名ですねー。「食前茶」日本サプリメント株式会社の商品です。これも分かりやすい。

今、世の中で「食後の血糖値の上昇を穏やかにする」というキャッチコピーで売られている商品のほとんどは難消化性デキストリンを含むものがほとんど。消化管で糖をくっつけて一緒に排泄して吸収される量を減らすタイプです。難消化性デキストリンは食物繊維なので便秘の解消にも役立ちそうですが、これはこれで薬の吸収も阻害してしまわないのか気になるところです。このタイプの商品の代表は「健茶王」。最近では水に難消化性デキストリンを入れた「水々しあ」なんてのもありますね。

こういった商品については、現在ベイスンなどのαグルコシダーゼ阻害剤を服用している患者さんでは作用増強や腹部膨満感の副作用の増強に注意が必要です。

あと注意しておきたいのは、こういった商品が食後の血糖値を下げるからといって、治療に使っている薬のほうを止めないこと。食品のほうが安心だからと止めてしまうと、血糖コントロールがうまくいかなくなってしまうことがほとんどです。また、副作用や効果増強で低血糖が起きた場合も止めるのは薬ではなく、健康食品の方。これは間違えないでくださいね。

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「カテキン100」
カプセル１粒で100ｍｇの緑茶カテキンを摂ることができます。緑茶に含まれるカフェインはほとんど含まれていません。

DHCのカテキン
ＤＨＣの「カテキン」は、緑茶から高濃度に抽出したカテキンを配合したサプリメントです。

サプリメント・健康食品 | コメント（4） | トラックバック(0) │2006/06/19（月）00:53

緑茶の効果と注意点

前回、水出し茶で高濃度カテキン茶を作って飲んでいますと紹介しましたが、ちょっとだけ注意点を。

緑茶で高濃度にカテキンを摂取しようと思うと、お茶はそれなりに濃いものになります。お茶と相性が悪い薬というと真っ先に思い浮かぶのが鉄剤。普通に飲む程度のお茶ならそれほど影響は出ないと思いますが、カテキン摂取を考えた濃いお茶の場合は注意が必要です。鉄分のサプリメントも同様に吸収が下がると思われるので、カテキン摂取をするならヘルシアウォーターということになります。

あと気になる成分はカフェイン。これも、お茶が濃くなるとそれだけ含まれる量も増えるので、寝る前の摂取は避けたほうが無難です。空腹時の摂取も胃の負担が大きくなるので避けましょう。

また、前回のブログで食事と一緒に摂取すると糖分の吸収を抑える効果があると書きました。ということはこういった効果がある薬との同時摂取も注意が必要だと想像がつきますね。

代表的な薬としてはαグルコシダーゼ阻害剤といわれる薬。商品では武田のベイスンが有名です。単純に血糖を下げる効果のある薬も要注意でしょうか。糖尿病で薬物治療をしている人は念のため高濃度カテキン茶は注意してくださいね。（グアバ茶も同じような効果があって同様の注意があったと思います。これはまた別の機会に）

ところで今使っているお茶は「おーいお茶　濃い味」。同じ名前でペットボトルも出ていますが、茶葉でも売ってます。これを12ｇぐらい使ってお茶を作ります。使う容器は「ハリオ式水出し茶ポット」これで1L水出し茶を作れます。うちではこれを２本用意しています。とうぜん１日で飲みきり。

水出し茶のいいとこは、甘み成分のテアニンや熱を加えないのでビタミンCも豊富に含まれるところ。テアニンは気持ちを落ち着ける作用つまり、リラックス効果があるといわれていますし、ビタミンCは抗酸化物質ですよね。

これから暑くなってイライラしがちですけど、緑茶でリラックスいいと思いませんか?

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「カテキン100」
カプセル１粒で100ｍｇの緑茶カテキンを摂ることができます。緑茶に含まれるカフェインはほとんど含まれていません。

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サプリメント・健康食品 | コメント（6） | トラックバック(0) │2006/06/16（金）01:04

カテキンはダイエットに有効か？

カテキンでどこまで体脂肪を減らせるのか？というのをただいま実践中。きっかけはドラッグストアで見かけたヘルシアウォーター。特に内臓脂肪に効果があるようなので、お腹周りが出てきている場合は有効かもしれないという淡い期待をもってのことです。

内臓脂肪とウエストの関係は、メタボリックシンドロームの判定基準にもなっています。あちこちのサイトで紹介されていますからいまさらという気もしますが、念のため判定基準を見ておくと

①腹部肥満（内臓脂肪の蓄積）
　へそ周りのウエスト径　男85cm　女90cm
②高脂血症
　中性脂肪値　150mg/dL以上
　HDLコレステロール値40mg/dL未満
　このうちの一方または両方
③高血圧
　収縮期血圧130mmHg以上または拡張期血圧85mmHg以上
④高血糖
　空腹時血糖値110mg/dL以上

この基準のうち①に②～④のうち２つ以上が重なった場合をメタボリックシンドロームと判定します。高血圧と高血糖の基準は単独の場合より少し厳しめですね。

さて、メタボリックシンドロームは動脈硬化の危険因子を複数持った動脈硬化性疾患を起こす可能性が高い状態ですから、カテキンが内臓脂肪を減らすのであれば、ダイエットだけでなくこういった疾患を予防する上でも有効になるということになります。

カテキンは緑茶の苦味や渋みの元になる成分でポリフェノールの一種。湯呑1杯で約50mg摂取することができます。

その働きは
抗酸化作用。脂肪と糖分の吸収抑制。脂肪燃焼効果。
この３点です。

ダイエット効果が確認されているのは１日500mg以上摂取したとき。普通にとれば10杯飲まないといけないので、最近は高濃度カテキン茶としてヘルシアなどが出てきているというわけです。手軽に取れるので便利ですが、結構高いのが難点。ヘルシアは定価が189円ですけど、強気の価格設定なのかほぼ定価に近い価格で売られています。毎日１本飲んだとして１月6000円。そこで、自分で高濃度カテキン茶作ることにしました。

煎茶10gを水500mLを沸騰させたお湯で煮出すか湯冷ましで１晩置いて水出しにするだけ。おいしさということでは水出しのほうがいいので、うちでは水出しです。自転車通勤時代の名残で職場にはお茶を持っていっていたので、これを緑茶に変えてみました。今日でほぼ１週間。効果を実感するには1ヶ月かかるそうですからこのまま様子を見たいと思います。

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カプセル１粒で100ｍｇの緑茶カテキンを摂ることができます。緑茶に含まれるカフェインはほとんど含まれていません。

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サプリメント・健康食品の話題 | コメント（4） | トラックバック(0) │2006/06/11（日）23:05

改良版クラリシッドドライシロップ入手　新旧比較

ようやく新しいクラリシッドドライシロップ入手できました。すでに実物を見た人もいると思いますが、以前から手に入り次第新旧比較をする予定でしたので、その報告です。

まず、メーカーさん（アボットジャパン）のパンフから。改良点は３点です。

①苦味の発現をさらに抑制する製剤設計にしました。
　　高分子皮膜でコートし、口の中で薬剤がより溶け出しにくくなりました。
②水への分散性が向上しました。
　　親水性の高い高分子皮膜でコートしたため、水の中へ分散しやすくなりました。
③甘味成分を増量しました。
　　甘味料を４倍に増量し、より飲みやすくなりました。

どうですか？ちょっと期待できそうですよね。では、まず実物を見ていただきましょう。今回はサンプルのため分包品です。

色が変わりましたね。ちなみに右側が旧製品です。バラ包装なので軟膏ビンに小分けしてきました。粉の下のは軟膏ビンのふたです。写真ではちょっと分かりにくいかもしれませんが、改良版はちょっと暗めのピンク色。フロモックスドライシロップにかなり近い色合いです。イチゴ味は変わっていないので、外見と味がこれで一致しましたね。次は水への混ざり具合。まずは旧製品。

水を10ccほど入れて分包品とほぼ同じ量を計り入れ、ぐるぐると10回程度かき回した後の状態です。見事に水の表面に薬が浮いていますね（苦笑）。次は新しい製品です。同じ条件でテスト。

若干薬が表面に浮いていますが、差は歴然です。ただ、実際に溶かしてみた感想ですが、期待していたほどではなかったです。目指せセフゾンということで改良されたと依然書きましたけど、セフゾンのレベルを期待するとあれれっ？って感じになるので、過度に期待しないほうがいいかもしれません。まあ、でもこれでも十分良くなりました。

さて、肝心の味ですが、甘味料が増えた分甘みが強くなったのかというと、確かに甘くはなっているのですが、それ以上にイチゴフレーバーが前面に出てきている感じです。ちょうどカキ氷のイチゴシロップの味。そのまま飲めるお子さんであれば、かなりいけると思います。まあ、旧製品も本当はそのまま口に入れて、すぐ水で飲み込んでしまうのが一番苦味を感じずにすんだんですけれど…。まあ、実際には子供さんには難しいですよね。

ただ、甘さは増したとはいえ口の中にずっと含んでいると、今までどおり苦味が出てきます。苦味を感じるまでの時間もそれほど大差ありません。若干遅いかなーという程度。ですので、水に溶いた後は早く飲ませて、口の中に薬が残らないようお茶か水を追加で飲ませるほうがいいでしょう。

追加情報ですが、口直しはやはりチョコレートがいいとメーカーの担当者さんがおっしゃってました。後はコンデンスミルクとか…って言ってましたがこれはちょっとねー。

改良されたとはいえ酸味のあるものと一緒になるとコーティングが溶けて苦味が出るのは変わっていないので、この点は今までどおり注意が必要です。また、薬を服用させる前後でジュース、スポーツ飲料などの酸味のあるものは避けてくださいということでした。服用前でもジュースを飲んでいるとすぐに苦味が出るそうです。水分補給でスポーツドリンクは飲ませがちですけど、クラリシッドを服用するときは、摂取のタイミングに注意が必要です。

今回の改良は７月に出る後発品への対策です。色を変えたのもその一環でしょう。医療機関によっては後発品を使用するところも出てくると思います。代替調剤で選ぶこともできますが…。この場合は味等改良前のものと同じと考えてよさそうなので、これまで通りの対策が必要になります。

ところで、管理人宛のコメントでクラリシッドの飲ませ方についてのものがありました。やっぱりお母さん方は苦労されているなーと読ませていただきましたが、貴重な情報として最後に紹介させていただきますね。

あーちゃんママさんからいただきました。
うちの娘はマイコプラズマ陽性でクラリスやクラリシッドを処方されました。何度も失敗してしまい今はトラウマ。疑心暗鬼で水分食事もなかなか取れなくなってしまった今、分からないようにして食べさせるしかありません。ヤマザキナビスコのオレオの間にはさんで食べさせると味が分かりませんでしたよ。納豆は全く苦みがなかったです。緑茶は無機質を沢山含み唾液と混ざっても苦みが出ないです。ただ苺の臭いでばれてしまいます。ココア系のものでも砂糖が沢山含まれていると苦みがでてきてしまうみたいです…

ほんとに苦労されてますよね。でも、ナビスコオレオいいですねー。チョコ味が大丈夫なら、薬を挟んでしまえば絶対に分からないですし。このアイデアはいただきです。

納豆やっぱり一度は試しますよね～。うちは長女が小さい頃、樋屋奇黄丸混ぜてました。まさしく「金の粒まぜよ～♪」ってまあこの際どうでもいいですけど（笑）。他にもいいアイデアがあればまた教えてくださいね。
あーちゃんママさん貴重な情報ありがとうございました。