葉酸（Folic Acid)
今回のテーマは葉酸。
水溶性ビタミンでほうれん草から造血に必要な因子として単離されました。当然緑黄色野菜に多く、あと名前からは想像がつきませんがレバーにも多く含まれます。
葉酸の構造は「プロテイルグルタミン酸」といわれるもので、食材中では複数のグルタミン酸が結合した「ポリグルタミン酸型」で存在します。吸収されるためには、消化管でグルタミン酸が一つだけくっついた「モノグルタミン酸型」にまで分解される必要があるため、葉酸の吸収はあまりよくないことが知られています。サプリメントとして販売されている葉酸は吸収効率を上げるため「モノグルタミン酸型」になっています。
一般には「貧血の予防」「口内炎の予防」などが葉酸の効能とされていますが、医療では高ホモシステイン血症の治療や胎児の神経管閉鎖障害のリスク軽減に使われています。特に胎児への神経障害を予防するため、厚生労働省は妊娠を希望する女性に対し、400μg/日の葉酸を摂取するよう推奨しています。
こういったことから、葉酸のサプリメントを購入する女性の場合、妊娠を希望しているかあるいは既に妊娠初期の可能性があるので、薬の併用については慎重に対応する必要があります。特にOTCでは薬との同時購入は要チェックです。
また、動脈硬化の危険因子とされる血清ホモシステインの濃度を下げる働きがあるので、心血管疾患、心筋梗塞、脳卒中のリスクを下げるのではないかと注目され、研究が進められてきましたが、つい最近この効果に対して否定的な論文が発表されました。この発表の内容については後日アップします。
医薬品などとの相互作用では結構いろいろとあって
ビタミンK、亜鉛の併用を長期間続けると、ビタミンK、亜鉛の体内濃度の低下が見られる。
食品との同時摂取では葉酸の吸収率の低下が見られる。
フェニトイン、フェノバルビタールなどの神経系薬剤は葉酸の併用で代謝が促進されるので、血中濃度が低下する恐れがある。
てんかん発作がある場合は葉酸摂取で発作が悪化する可能性がある。
ざっとこんなところです。
次は、葉酸の心臓疾患に対する効果について見ていきたいと思いますが、もしかするとロキソニンパップの使用レポートになるかもしれません。
 DHC ビタミンBミックス |
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マルチ ビタミン＆ミネラル
12種のビタミンと10種のミネラルをタブレットに凝縮。注目の2種の果実酸をプラスした一歩進んだ「マルチ ビタミン＆ミネラル」。
スーパーフォトホワイトＣ
VC-IP（油溶性※ビタミンC誘導体）を高配合。肌なじみがよく、純粋なビタミンCの約10倍以上の経皮吸収率が期待できます。
マルチビタミン 徳用90日分
栄養機能食品(ビタミンB1・ビタミンC・ビタミンE)。毎日のバランス・ビタミン
天然ビタミンC[アセロラ] 30日分（パウチ入）
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ロキソニンパップ発売間近
以前「気になる薬」でも紹介した「ロキソニンパップ」が発売間近になりました。
ということで製剤見本が手に入りましたので簡単に報告です。
大きさはパップ（いわゆるシップ）が10cm×14cm。
シップ剤としては久しぶりの新成分です。以前ボルタレンの貼り薬が出ていますが、このときはテープ剤でした。
1パック7枚入り。
使用方法は1日1回。これもパップ剤では初。
副作用はやはりかぶれが多いですが、「モーラス」「ミルタックス」に代表されるケトプロフェン製剤に見られるような日光過敏症はありません。
では肝心の中身ですが
匂いはいわゆるはっかの匂い。ハッカ飴の匂いです。それほど強くないので、服を着てしまえばほとんど気にならない程度です。モーラスよりちょっと強いですが…。
そしてなんといってもこの製剤の特徴はその薄さ。通常のシップ剤の７割くらいでしょうか。布地の部分がかなり薄い感じで、テープ剤に膏体が乗っかった感じです。
シートは端から剥がすタイプ。今主流の真ん中から割れるタイプではありません。貼るのにはちょっと苦労するかもしれません。
シートを剥がしてからシップを伸ばすことになるので、粘着度もちょっと気がかりです。薬剤表面がエンボス加工されているので本来は伸ばしたほうがくっつきが良くなるんですが、どこまで出来るのかは実際に使用しないと分かりません。
今日入手したばかりなので実際の使用感については後日に報告したいと思います。
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ビタミンB12
前回はビタミンB12の質問への回答ということでしたが、ビタミンB12については基礎的なことは全く触れていませんでした。今回は念のためビタミンB12について確認しておくことにします。
ビタミンB12は、中心にコバルトを含む、赤い色をしたビタミンです。魚介類、卵、乳製品などの動物性食品に多く含まれ、植物性食品にはほとんど含まれていません（ただし、微生物の力を利用する納豆などの発酵食品は除きます）。
ビタミンB12には４つのタイプがあることは前回説明しました。このうち体内で働いているのは、メチルコバラミンとアデノシルコバラミンでした。どちらも補酵素として働いています。
ビタミンB12は葉酸とともに核酸の合成に関係しているので、細胞の増殖や成熟といった過程に関係してきます。したがって欠乏すると、赤血球の成熟が促されず悪性貧血を起こしますし、他にも神経障害を起こすことはよく知られています。あとは心臓に対する効果も検討されていますがあまりいい結果は得られていないようですね。
必要量はかなり少ないので普通に食事をしている限りは特に問題になることはありません。ただし、ビタミンB12が胃に存在する糖タンパクの内因子（IF）と結合し回腸で吸収されることから胃を切除した人では欠乏する可能性があります。逆に過剰摂取ですが特に問題になることはないようです。ただ、妊婦さんは推奨量を超えないようにしたほうがいいようです。
サプリメントとしてビタミン剤を摂る人も結構いると思うのでもう１点だけ。大量にビタミンCを摂取すると、ビタミンB12が分解されてしまうので、同時に摂りたい場合は１時間くらいの間隔を空ける必要があります。
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ヘム鉄+ピロリン酸鉄
吸収率の高いヘム鉄と鉄分の量が多いピロリン酸鉄をバランス良く配合し、さらに鉄の吸収を高めるためにビタミンＣを配合
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ビタミンCの吸収率をアップするビタミンP配合。話題のローズヒップ、アセロラも配合しています。
ビタミンB12 質問より シアノコバラミンとメコバラミン
ビタミンCについてはひとまず終了です。今後は記事中に出てきた他の成分をリンクさせるような形で更新していきたいと考えています。合間で薬の記事も今までどおりはさみますが…。
ところで、まず以前にビタミンB12について質問を頂いていたのでこれについて掲載してからのスタートにしたいと思います。では早速ビタミンB12についてですが、まずは頂いた質問を紹介します。
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ビタミンＢ１２、１、２などがありますがこのなかでもＢ１２について述べるとＢ１２はコバラミンですが、いろいろな形があるんですよね？
なかでも メコバラミンは活性型でシアノコバラミンは活性型ではないんですよね？ このように活性型と不活性型の違いと代謝的にみてどう違うのかが疑問に思いメールさせてもらいました。もしお時間があればブログで掲載してほしいです。よろしくお願いします。ＯＴＣで解説していただけるとうれしいです。 |
まずビタミンB12については、赤いビタミンとしてよく知られています。赤い目薬にも含まれていますね。現在ビタミンB12は「シアノコバラミン」「ヒドロキソコバラミン」「アデノシルコバラミン」そして「メコバラミン（メチルコバラミン）」という4種類が知られています。このうち体内で活性型として利用されているのが、質問にある通りメコバラミンとアデノシルコバラミンです。
では代謝的に見てどう違うのか？ということですが、シアノコバラミンは体内でどう利用されるのかというと、ビタミンB12のCo（コバルト）に結合している-CN基の部分が置き換えられ活性型に変換されることによって効力を発揮するという仕組みです（構造式をアップロードしたいのですがうまくいかないので後日アップします）。
つまりメコバラミンは活性型ですから体内ですぐに利用できる形、シアノコバラミンは体内で代謝を受けてから、つまりステップを踏んでから利用できる形であるといえます。こういった製剤は他にもいろいろとあって、骨粗鬆症に利用されるビタミンD3なども同様ですね。
ビタミンB12はもともとビタミンB12が不足することでおこる貧血を改善するための成分として製剤化されました。つまりはビタミンB12の補給ですね。実はシアノコバラミンは４つのコバラミンの中では最も安定した物質であるため、推測の域を出ませんが製剤化するには都合が良かったのだと思います。あとは体内で活性化され不足を補えればいいわけですから。
ところが腰痛や肩こりの原因となる末梢神経のキズを修復することが目的となってビタミンＢ12がメコバラミンに変換されて活用されることはありません。腰痛・肩こり・神経痛・手足のしびれの時には、末梢神経に直接作用するメコバラミンが必要になります。こうした理由からメコバラミン製剤が開発されたわけです。
OTCでビタミンB12が主薬となるのは「ナボリン」、「ナボリンS]、「ナボリンEB」、「ユンケルB12」ですが、いずれもメコバラミン配合です。ところがB群の配合剤ではシアノコバラミンが使用されることが多いようです。ビタミン補給が目的となるので恐らくこういった配合になるのだと思いますが、コスト面なども影響しているのかもしれませんね（あくまで推測ですが…）。製品の写真については構造式同様後日アップしたいと思います。参考になりましたでしょうか？
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通常のお手入れでは入りにくいビタミンＣなどの有効成分をグングン浸透
ビタミンC アセロラ配合 約30日分
ビタミンCの吸収率をアップするビタミンP配合。話題のローズヒップ、アセロラも配合しています。
新学期と子供のストレス
テンプレート変更しました。昨日病院で何気なくテンプレートを見ていたら、眼に留まったのがこれ。猫好きのため一目で気に入りました。ブログの内容とは全然かけ離れてますけど…。管理人のイメージと合うのかどうかはさておいて(昨日スタッフには「まあいいんじゃないですか」といわれました。微妙…）、当分はこのテンプレートで頑張ろうと思ってます。
さて、新学期がスタートして約２週間になりました。子供達も元気に学校に行ってるのかと思いきや、今週になって下の子が熱が出たりおなかの調子が悪かったりで、なんとなく不安定です。
原因はクラス替え。仲の良かった子と離れてしまったのが原因のようです。うまく新しいクラスに馴染めずにストレスを溜め込んでいたようです。ストレスがかかりすぎていて食欲もありません。交感神経が優位になっているのでおなかが動かないので仕方ないんですけどね。
昨夜ついに食事の後食べていたものを戻して(食事されていたらすいません）、今朝もおなかが痛いと訴えてくるので、一応医者に見せることにしました。急遽薬局のスタッフに連絡を取って夕方には出勤するということで、休みを頂きました。
「学校休むか？」と聞いたらとたんに表情が明るくなったので、風邪でないことは分かっていたものの、おなかの風邪もそれなりにはやっているので一応診察を受けさせることにしました。
今日行ったのはかなりベテランの先生でもともと産婦人科をメインでされていた先生なので、子供の扱いには慣れていらっしゃいます。「まあ、おなかの風邪もはやってるしなー」とこっちの事情も察していただいたようで、「薬出しとくからちゃんと飲んで早く良くなってよ」とこどもにも言って聞かせてくださいました。
で処方されたのは「バナン（セフェム系）」という抗生物質と整腸剤、マーズレンでした。ストレスが原因なら本当はマーズレンだけでいいんですが、一応全部飲ませることにしました。
診察して帰ってきたら学校に行くと約束していたんですが、薬を飲んだらさっさと着替えて機嫌よく学校に行ってくれました。多分、診察してもらったのと薬を飲んだという安心感。それと「ずる休みじゃないよ」って、ちゃんと心配してもらえたって思えたのが良かったのかなーと思います。
まだまだちっちゃい体にストレスを一杯溜め込んでいたんだと思うと愛しく思ってしまいました。今日はバイトもあるので帰ってきたらもう寝てしまってますが、しばらくはちょっと甘えさせてやろうと思います。甘やかすだけでも怒るだけでもダメ。子供の接し方はまだまだ悩むところが多いです。
昼からの出勤でバイトもあるとかなり仕事に入っていくモチベーションが下がり気味なんですが、子供も精一杯の頑張りで学校に行ったんですから、パパもこれから頑張ってこようと思います。では行ってきます。
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ビタミンCを含む薬
今回はビタミンCを含む(主薬）となる薬についてです。
医療用(病院の薬）で有名なのはハイシーとシナールです。ハイシーは武田、シナールは塩野義の商品で、どちらも同じ名前で市販薬（OTC)があります。
含有量はそれぞれ顆粒で、1g中に250mgと200mg。シナールは錠剤もあって1錠200mgです。こうやって見てみるとサプリメントとして販売されているビタミンCの方が含有量ははるかに多いですね。
ちなみにシナールという名前ですが、ビタミンCの「シー」と肌が白く（美しく）なーるの「ナール」から付けられたんだそうです（さすがは大阪の会社…）。名前の由来からだけでも「美白のビタミン」といわれるのが分かる気がします。
さて、一方OTCですが、いわゆるビタミンCの補給を目的とする商品と美白（しみ、そばかす、日焼けによる色素沈着）を目的とする商品に大きく分けられるようです。美白を意識した商品はパッケージもそれなりにおしゃれなデザインになっています。
そして美白を意識した商品にはほとんどの商品にL-システインが配合されています。L-システインについては改めて取り上げますが、簡単に触れておくと、皮膚のターンオーバーを促進してメラニンを排出し、同時に抗酸化作用によって紫外線の影響を減らし、メラニンを生成する酵素もブロックする。まさに美白のための成分で、いわゆる「丸いしみ」に効果があります。
美白系の代表としては
システィナC ： ６錠中にビタミンC300mg、L-システイン240mg
ハイチオールCプルミエール ： ４錠中にビタミンC300mg、L-システイン240mg
アルフェ ： ６錠中にビタミンC300mg、L-システイン240mg
などがあります。
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システィナC |
ハイチオールCプルミエール |
 アルフェ |
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マルチ ビタミン＆ミネラル
12種のビタミンと10種のミネラルをタブレットに凝縮。注目の2種の果実酸をプラスした一歩進んだ「マルチ ビタミン＆ミネラル」。
スーパーフォトホワイトＣ
VC-IP（油溶性※ビタミンC誘導体）を高配合。肌なじみがよく、純粋なビタミンCの約10倍以上の経皮吸収率が期待できます。
ビタミンエッセンスA・C・E
通常のお手入れでは入りにくいビタミンＣなどの有効成分をグングン浸透
ビタミンC アセロラ配合 約30日分
ビタミンCの吸収率をアップするビタミンP配合。話題のローズヒップ、アセロラも配合しています。
花粉症にはワセリン！？
最近になって鼻の詰まり方がひどくなってきました。鼻の奥が熱を持ったような感じです。どうやら管理人の花粉症はヒノキがメインみたいです。せっかく自転車通勤も再開したのに、しばらく見合わせるしかないみたいです。
さて、タイトルにある「花粉症にワセリン」ですが、これはいつも勉強させていただいている新しい創傷治療」の更新履歴（3月15日分）に載っていたものです。もともとはアレルシャット 花粉 鼻でブロック チューブ入5g
という商品（使い方はこちら）の話題からきているようですが、成分の「精製長鎖炭化水素」。これがワセリンそのものですからワセリンを塗っても効果があるんじゃないかということで、記事として紹介されています。
掲示板のほうではもう少し詳細な情報が載せられています。鼻の粘膜をワセリンで直接マスクする方法だといえるので効果のほうはあると思うのですが、ワセリンを塗ることで空気の通りが悪くなることはないのかなとちょっとだけ心配ですね。アレルシャット 花粉 鼻でブロック チューブ入5gを実際に試された方がいらっしゃったら是非感想を聞かせていただきたいですね。
管理人のほうは一応ワセリンだと簡単に手に入るので試してみようと思っています。日中外に出る前に試してみようと思います。
それと新しい創傷治療」を管理されている夏井先生も書いていらっしゃいますが、手荒れには本当にワセリンがよく効きますね。末娘が手が荒れやすくて毎年困っていたのですが、夏井先生のHPにもあったようにワセリンをたっぷりと塗らせて後で余計な分はふき取るということを続けさせたところ、今年の冬は全く手荒れせずに乗り切ることが出来ました。害も全くなし。水仕事の手荒れにも効果があるようですから、困っている方は試されてもいいかもしれません。
ところで、記事がかなり一杯になってきていることもあって、記事一覧もそろそろ整理していこうと思っています。整理作業もちょっとかかりそうな感じです。ビタミンCのOTCの記事も現在まとめていますのでもうちょっと更新は待っていただきたいなーと思います。
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ビタミンC（ハードカプセル）徳用90日分
栄養機能食品（ビタミンC・ビタミンB2）。失いやすいビタミンを高濃度で
マルチビタミン 徳用90日分
栄養機能食品(ビタミンB1・ビタミンC・ビタミンE)。毎日のバランス・ビタミン
天然ビタミンC[アセロラ] 30日分（パウチ入）
栄養機能食品(ビタミンC)。アセロラ由来の天然ビタミンC
ビタミンCとお肌の関係
今日こども達がNHK出版の「きょうの健康」についているクロスワードパズルをしているのを見て、久しぶりにパズルがしたくなって本屋さんに行きました。で、買ってきたのが「超難問ナンプレ＆頭脳全開数理パズル」。ナンプレは今流行の数独のことです。もともとはナンプレ(ナンバープレイス）だったんですけど、いつの間にやら逆輸入みたいになって数独が定着しつつあります。今から２０年近く前からありましたが、その頃のパズル誌の定番といえば「パズラー」。いろんなパズルが掲載されていて楽しめました。今は一つのパズルに特化してしまっているものが多いので１冊全部をやる気にはなれません。パズラー復活して欲しいですね。ともあれ、パズルで遊んで脳をリフレッシュして、お肌はビタミンCでリフレッシュ。ということで今日のテーマ「ビタミンCとお肌の関係」です。
肌の主成分はもちろん蛋白質ですが、そのうち約30％を占めるのがコラーゲンです。コラーゲンは現在25種類程度あることが知られていますが、皮膚にあるのは�儀織灰蕁璽殴�と呼ばれるものです。真皮の下にあるコラーゲンは細胞同士をくっつける働きをしています。ところがコラーゲンも他の成分と同様に年齢とともに量が少なくなってきます。これがしわの元になってくるわけですね。
そしてこのコラーゲンの生成にビタミンCと鉄が必要になるということで、若々しくはりのある肌を保つためにビタミンCは必要になるわけですね。ついでにビタミンCは鉄分の吸収も助けますから、貧血になりやすい女性は積極的に摂りたい成分でもあります。お肌のはりを保つ目的でコラーゲンを摂っている人は同時にビタミンCもたっぷり取りましょう。
そしてもうひとつ気になるお肌のトラブルといえば「しみ」。しみの原因はもちろんメラニンですね。メラニンは紫外線の刺激によってメラノサイトという細胞がチロシナーゼという酵素を活性化し、チロシンから合成されます。ビタミンCはこの酵素の働きを阻害することで、メラニンの沈着を防ぎます。この効果を利用しているのがホワイトニング効果のある化粧品で、さらに皮膚での吸収をアップするために脂溶性にしたビタミンCを配合した化粧品も出てきていますよね。
次回はビタミンCを含む薬についても見ていきたいと思います。
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マルチ ビタミン＆ミネラル
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ビタミンCと抗酸化作用
ジャムはもともと薬として薬剤師が作っていた。今日放送の世界不思議発見でやってましたね。砂糖が貴重だった時代、さもありなんというところです。イチゴももうすぐ1パック100円くらいになってくるのでジャム作りに惜しげもなく使えるようになりますよね。去年はちょっと煮詰めすぎてジャムパンのジャムみたいになってしまいましたが、今年はヨーグルト用にもうちょっとさらっと仕上げようと思ってます。イチゴはシーズン終盤の小粒ですっぱめのがちょうどいいです。
さて、イチゴ狩りの話から強引に始まったビタミンCの話ですが、今日はビタミンCの抗酸化作用についてみておきたいと思います。
抗酸化作用はがんや動脈硬化などの原因の一つといわれる活性酸素を除去する作用としてすっかりおなじみになりました。身体を錆びさせるという表現もされ老化の原因にもなっています。
活性酸素はストレスでも発生しますし、激しい運動、喫煙、紫外線などによっても発生します。タバコを吸う人はビタミンCをしっかり摂ったほうがいいのは見当がつきますね。
ビタミンCはビタミンE、βカロテンとともに抗酸化ビタミンといわれますが、ビタミンCは水溶性、βカロテン、ビタミンEは脂溶性と働く場所が異なります。ただ、ビタミンCはビタミンEを還元する効果がありビタミンEを助ける効果も併せ持っています。これは過去の記事「アルファリポ酸の最新事情」でも説明しています。
抗酸化作用を持つ物質がネットワークを作ってお互いの作用を補っているのは興味深いですよね。その他にもビタミンCにはコレステロールを低下させる効果もあるということですから、動脈硬化の予防に積極的に摂りたい栄養素ですよね。
ビタミンCの記事を書き始めたところ、管理人の質問メール宛にビタミンB12についての質問が舞い込みました。回答をブログに掲載して欲しいとの依頼でしたので、近々掲載予定にしていますが、B群も含めてビタミンシリーズを展開しようと考えています。まずはとりあえずビタミンCを完結せねばというところです。次回はビタミンCとお肌の関係を見ていきたいと思います。
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ビタミンCとストレス
今日のテーマは「ビタミンCとストレス」
現代はストレス社会といわれるようにストレスのない人はまずいないんじゃないかと思います。管理人自身は適度なストレスは必要かなーと思います。基本的にだらけやすいので……。ただ、過剰になると胃潰瘍の原因になったり、血圧が上がったりとあまり良くないのはよく知られている通りです。
ストレスを感じると身体が対抗しようとしてストレスに対するホルモンを分泌します。抗ストレスホルモンと呼ばれますが「副腎皮質ホルモン」がそれにあたります。一般にステロイドと呼ばれるものですね。血糖があがってエネルギー産生が増えることによりストレスに対抗していくのですが、副腎皮質ホルモンを作るために大量のビタミンCが消費されることが知られています。
また、ストレスによって活性酸素も発生するので除去の目的でもビタミンCは欠かせませんよね。こういった意味でストレスにはビタミンCといわれるわけです。
大事な仕事で緊張を強いられるときや忙しくなるときには事前にたくさんのビタミンCを補給するのがいいかもしれませんね。
ところでビタミンC欠乏症といえば「壊血病」。放っておくと死に至る病として恐れられていた病気ですね。特に長い間航海に出る船員には非常の怖い病気だったのですが、ひょんなことから解決法が見つかったわけですがそれは…
船乗りの階級による食事の違いでした。下級船員に対して士官クラスにあまり病気の発生がなかったことから、食事に行き着いたようですが士官クラスには柑橘類が出ていたんですね。野菜や果物を長期間保存する技術が整っていない時代には、新鮮な野菜や果物は貴重だったのですね。今の時代では逆にいいものばっかり食べてるとかえって病気になりそうですけどね(笑）
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大地の食彩 20g×30袋
成人が１日に必要な野菜摂取量はおよそ350g。「 大地の食彩」なら１袋（20g）で400ｇの野菜を摂取
グリーン・デトックス
ほうれん草に含まれるクロロフィル（葉緑素）のデトックス効果が注目されています。小腸を毒抜きして、吸収の良い小腸にし、さらに野菜・果物酵素の働きでダイエットさせていくサプリメントです。
ドットベジー酵素液
吸収を良くするために発行させた数十種の野菜、果物、キノコ、海草･･･これらの濃縮酵素を投入！分解された酵素だから体に即吸収されます。
気になる薬
昨日もバイトでしたがまだまだ風邪の患者さんが多いです。咳だけの人は花粉症かもしれませんけど…。今週は明日と金曜日がバイト。更新はあまり出来ないかもしれませんね。
ところで管理人がちょっと気になっている薬が２つあります。
まず１つめは「クラリシッドドライシロップ」風邪のときに子供さんによく処方される抗生物質ですが、調剤薬局で患者さん（母親）に薬を渡すと、ほぼ例外なく
『これって苦い薬ですよね』って聞かれます。水にも溶けずに、表面に浮いてしまうのでお母さん泣かせの薬です。
ところがこの扱いにくい薬もついに改良され、味が良くなるんだそうです。夏までには市場に出てくる予定です。
目指せ「セフゾン」っていうことで改良が進められたみたいです。「セフゾン」はこれもお母さん方には馴染みのお薬ですね。小児科で一度は処方されたことがあると思います。イチゴの匂いのピンクの顆粒です。これは水にも良く溶けますよね。
このレベルで改良がされたのだとしたら、かなり期待できますよね。発売が決まったらサンプルを貰えることになっているので、手に入り次第新旧の「クラリシッド」比較やってみたいと思います。それまでしばしお待ちを。
そしてもう一つが「ロキソニンパップ」。痛み止めとして有名なロキソニンがついにシップ薬になります。同じような例ではボルタレンがテープ剤として既に販売されています。ではなぜこれに注目するのかというと、外傷（怪我）の後の腫脹（腫れ）、疼痛に対する効果を見た試験で、比較対象になっているのがロキソニン錠。つまり同じ成分の内服薬と効果を比較しているんですね。こんなシップ剤は今までありませんでした。で、肝心の結果ですが…。
試験の対象になっているのは、打撲、捻挫、挫傷等の外傷患者でパップ剤103例。錠剤101例。試験方法は錠剤60mgを1回1錠1日3回服用(通常量）。パップ100mg/枚1日1回1枚。それぞれ７日間投与しています。
結果は……すごいですよ〜。
パップ剤 著明改善74.8％ 改善23.3％ 軽度改善1.9％
錠剤 著明改善73.3％ 改善22.8％ 軽度改善3％ 不変1％
結果を見る限りにおいては内服よりも効果が高いです。1日1回張り替えるだけでお手軽ですし、内服薬もいらないので薬代も少し安くなるかもしれません。
ただ薬剤師としては、これだけ効果があるということは、痛み止めをもし一緒に飲んでしまったとしても大丈夫なのかという点と血中への移行性も良いと考えられるので、胃に対する副作用も心配です。シップで胃が荒れるかもしれないので胃薬を出しておきましょうなんて妙な具合ですけどね。
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600粒入り♪1日10粒で１袋で約2ヶ月分！ＴＶでも絶賛の葉緑素（クロロフィル）！小腸デトックスとダイエット成分でヤセる体質をめざそう♪
ビタミンＣの働き
ＰＣ復活しました。原因は埃。ハードの底面にも通気孔があるんですが、ここが塞がれていたようです。いわゆる熱暴走ですね。人間もＰＣも埃には弱いようで…。
今日は春休み最後の日ということもあって、手近におでかけでイチゴ狩りに行ってきました。「たわわの里」というところですが、摘み取ったイチゴを買い取るシステムでそれ以外のお金はかかりません。食べ放題ではないですが、食べ放題って言われても1人イチゴ１パック分も食べれませんから。。。家族４人で3000円ちょっとと格安でした。
でイチゴといえばビタミンＣというわけで強引なネタふりです（笑）。
そもそもビタミンとは「体内で合成されないが不足すると欠乏症を招く栄養素」でしたね。酵素を活性化させるのにも必要です。その中でもビタミンＣは、元祖抗酸化物質としても知られていますし、女性にはしみを抑えてくれる成分として人気ですよね。
ではビタミンＣについてみてみると。
１日の所要量は100mg。
その働きには、抗酸化作用、ストレスの緩和、コラーゲンの合成、鉄の吸収促進、ホルモンの合成などがあります。
ではこれらの働きについてこれから少し詳しく見ていきましょう。
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代替調剤のＣＭ
2日前から自宅ＰＣの調子が悪く、ブログの更新が滞っています。今日もバイト、明日も昼まで仕事なのでＰＣを見れるのは明日の夕方以降。今病院で記事を書いてますが、次の更新は日曜日かなー。
性懲りもなくまたまた代替調剤の話です。４月１日から開始となりましたが、現場では「高橋英樹の薬がほしい」とか「加山雄三の薬は？」といった問い合わせがあるそうです。もちろんジェネリックメーカーのＣＭの影響ですが、それなりに反響はあるようですね。
その「高橋英樹のくすり」ですが、ＣＭで薬代が半額になると宣伝しています。でもこれ全部の薬に当てはまるわけではないので、薬剤師としては困ったＣＭなんです。
だいたい新しくジェネリックが発売されるときの薬価は、先発品の８割（２割引）です。その後、実際の病院などでの納入価が調査され、次の薬価改訂で値段が振り分けられ、後発品は５段階くらいの値段に分かれてきます。当然、高いままのものもありますし、半額よりさらに安いものもでてきます。安い薬はそれだけメーカーが安い価格で叩き売った結果といえるんですよね。なので、薬剤師から見ると「恥ずかしげもなくよくあんなＣＭができるなー」と思ってしまうんですよね。
さらに安いジェネリックの場合在庫の確保が難しい商品もいっぱいあります。１回だけ製造して売り切ったら終わりっていう薬もあれば、期限があと１ヶ月しかないような薬も平気で存在します。「新しい期限の薬に変えてくれ」って頼んだら、「まだ作ってません。次はいつになるか分かりません」っていう返答をされた経験もあります。こういったメーカーは今後淘汰されていくでしょうけれどね。。。
とはいっても「半額に」っていうＣＭは全ての薬が半額になるという誤解を与えるので、宣伝の仕方を考えていただきたいですね。
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イソフラボン１日３０mgは本当に危険？
「イソフラボンを通常の食事以外で摂取する場合の上限は１日３０mgまで」
少し前にこのような記事が掲載されたことは記憶に新しいところですが、この基準量、大豆食品では豆腐では半丁、納豆１パックにあたります。ではそもそもこの３０mgはどういうことで設定されたのでしょうか？
イソフラボンはその分子構造が、女性ホルモンのエストロゲンに似ていることから、更年期障害の症状を和らげる、骨粗鬆症の予防になる、肌がきれいになるということで女性に人気のある成分です。食品では大豆に豊富に含まれ「大豆イソフラボン」としてサプリメントになっています。
「１日に３０mgを超えないこと」これは内閣府食品安全委員会が出した見解ですが、その理由が、「閉経前の女性が摂取した場合、月経周期が延長するとの報告があった」ためとしていますが、実際はどうなのでしょう？
大豆イソフラボンは大豆由来のポリフェノールで、大豆にはここに糖が結合した配糖体で存在します。糖がくっついているので分子量が大きいことは想像できますが、その大きさゆえに腸で吸収されにくいと考えられます。
吸収されるためには、この糖の部分が外れないといけないのですが、これには腸内細菌の働きが必要になります。糖が外れた状態を「アグリコン」といいます。この状態になって初めて吸収されるので、グルコシド体のイソフラボンを多少多く摂ってもエストロゲン様の作用は発現しないことになります。
また、グルコシド体のイソフラボンは必要なだけ吸収されると考えられていますし、腸内細菌の処理能力も限界があります。大豆製品を多少多く摂っても、有害事象が出ていないことからもこれは裏付けられますよね。
現在販売されている大豆イソフラボン製品はほとんどがこの配糖体です。今回の３０mgという量はアグリコンでの量をさしています。したがってサプリメントで表示が３０mgを超えているものもありますが、多くの場合問題になることはありません。
また、大豆イソフラボンのエストロゲン様作用は、エストロゲンの約１０００分の１と穏やかなもので、多少摂取しても問題ないことが分かりますよね。
以上のようなことから、この上限設定には疑問の声も多くあります。ただ、子宮筋腫など女性ホルモンの作用で悪化する恐れがある病気がある場合は、念のため摂取は控えたほうが無難であるので、この場合上限設定は意味があるのかもしれません。
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代替調剤初日
古田ヤクルト２連勝と好調ですね。似ているということで勝手に親近感を覚えている管理人にとっては嬉しいのですが、ただ相手が阪神。トラファンの管理人としてはちょっと複雑です。
さて、代替調剤今日からスタートしました。管理人は今日はお休みだったので、病院の様子は分かりませんでしたが、診療報酬が変わったこともあって今日は混乱しているところ多かったんじゃないでしょうか？
ジェネリックメーカーもここぞとばかりに宣伝してますし、だんだんと認識されていくのでしょうね。ただ、某メーカーの新聞広告で「先発品と同じ効果の後発品」って書いてありましたが、後発品そのものは臨床試験を全くしていないのですから、同じ効果と言い切っていいものかどうかちょっと疑問です。
前回のブログにも書きましたが、添加物は先発品とは異なるので、薬の溶解性などは微妙に違います。体内での薬の吸収などは調べていますが、これも先発品には近いもののやはり微妙に違いますしね。効果についてはこれからでも実際の臨床使用のデータを集めて調査して欲しいですね。
それとどういった後発品が使われたのか病院にフィードバックをすることでも、まだきちんとした対応が決められていませんでしたが、調剤薬局ではお薬手帳を発行しているところがほとんどですから、これを利用しない手はありません。
現在のお薬手帳は処方された薬の名前を書いたシールを貼るだけのところが多いと思いますが、服用状況（飲みにくい薬があるとか…）や検査データなど調剤薬局、医療機関双方が書き込める形式を取って管理していけば、調剤薬局で薬剤管理料を頂いても患者さんも納得していただけるんじゃないかなーと思います。患者さんの投薬歴に関する医療機関と調剤薬局の共通のデータベースとしてこれから発展していくことを期待したいです。
この話題はそろそろこれくらいにして次回からはサプリメントを中心にしていきたいと思っています。各メーカーのキャンペーン情報も入れたいですしね。キャンペーン情報はページトップに常に表示できるようにしたいと考えています。デザインこわさないようにしないと…。次はちょっとネタ的には古いのですが、大豆イソフラボンについて見て行きたいと思います。
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